Coronavirus: come la Francia ha attraversato la prima ondata dell'epidemia in 12 grafici

“Saremo in grado di girare la pagina sul primo atto della crisi che abbiamo appena attraversato. Questa domenica 14 giugno, Emmanuel Macron conferma ciò che gli scienziati hanno annunciato per diversi giorni: la prima ondata del Covid-19 sta per concludersi in Francia.

"La maggior parte dell'epidemia è dietro di noi", sostiene il giorno dopo, il Ministro della Salute, Olivier Véran. Con il lancio dell'ultima fase di deconfinamento, un episodio è iniziato 142 giorni prima, quando sono stati annunciati i primi casi identificati sul suolo francese.

Come è iniziata questa epidemia in Francia? Come si è diffuso? Come è finito il backup? Ritorna in cifre nell'arco di quattro mesi e mezzo di una crisi sanitaria senza precedenti.

1. Serena attesa (24 gennaio – 24 febbraio)

24 gennaio 2020. La Francia, come il resto del mondo, osserva da lontano la situazione in Cina, dove un nuovo coronavirus infuria da più di un mese. Il Consiglio dei ministri si riunisce all'Eliseo. Ma non c'è assolutamente dubbio sul Sars-CoV-2. L'esecutivo è lì per la presentazione del disegno di legge sulla riforma delle pensioni, che ha incendiato il paese per due mesi.

L'argomento occupa i primi dodici minuti della conferenza stampa al termine della riunione. Agnès Buzyn, ministro della sanità, ha quindi proposto un aggiornamento sull'epidemia di Covid-19. "I rischi di diffusione (in Francia) sono molto bassi", afferma. Prima di aggiungere: "Questo potrebbe cambiare nei prossimi giorni. "

In realtà non è più una questione di giorni, ma di ore. La stessa sera, il ministro ha annunciato che tre persone si erano dimostrate positive sul territorio. I primi casi in Francia. Il primo nel continente europeo. Il discorso poi cambia radicalmente. “Faremo di tutto per contenere questa epidemia. […] È possibile, anche probabile, che ci siano altri casi in Europa ”, annuncia.

La Francia ora sta aspettando. Un'aspettativa piuttosto calma: il numero di nuovi casi si sta evolvendo molto lentamente e le misure di rilevamento e isolamento sembrano funzionare. Il primo allarme, una casa di sei turisti britannici nella località Contamines-Montjoie nell'Alta Savoia, fu rapidamente messo sotto controllo.

La sera del 24 febbraio, un mese dopo l'annuncio dei primi tre casi, la Francia contava solo dodici in totale, tutti direttamente collegati alla Cina. Allo stesso tempo, deplora solo una morte, quella di un turista cinese di 80 anni, morto a Parigi il 15 febbraio.

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2. La fuga (25 febbraio – 5 marzo)

La situazione cambia in dieci giorni. A partire dal 22 febbraio, la minaccia del Covid-19 divenne più chiara. Quel giorno, dall'altra parte delle Alpi, in Italia, undici comuni furono messi in quarantena, di cui dieci in Lombardia. In 48 ore, il numero di casi positivi è aumentato da 17 a 73.

La Francia è sorpresa. Il 25 febbraio, un insegnante Oise di 61 anni è morto a Parigi, poche ore dopo essere stato testato positivamente per Covid-19. Sei giorni prima, era stato ricoverato in ospedale con un'angoscia respiratoria a Creil, ma non era stato sottoposto a screening poiché non aveva precedentemente viaggiato in una zona a rischio. Lo stesso giorno, un altro uomo di 36 anni, anch'egli colpito, è stato ricoverato in ospedale ad Amiens in gravi condizioni.

L'Oise diventa la prima casa su larga scala sul territorio francese. Dieci giorni dopo il primo decesso, le autorità sanitarie hanno rilevato 99 casi, sparsi in otto regioni della Francia, relativi ai primi due pazienti.

I "cluster" si stanno moltiplicando rapidamente. Il 27 febbraio, un uomo di ritorno dalla Lombardia è stato rilevato, insieme a tre suoi parenti, a La Balme-de-Sillingy, nell'Alta Savoia. Dieci giorni dopo, ci sono circa quaranta casi associati.

Il 28, sei persone che sono tornate da un viaggio organizzato in Egitto sono risultate positive. Ce ne saranno altri cinque nei prossimi giorni. Il 2 marzo 13 persone sono state proiettate in tre comuni del Morbihan.

Il peggio deve ancora venire. Il 3 marzo, le autorità sanitarie hanno dato l'allerta dopo che sette persone si erano dimostrate positive al Grand Est. Tutti hanno preso parte a un incontro evangelico, che si è tenuto a Mulhouse dal 17 al 21 febbraio, alla presenza di 2.000 e 2.500 persone provenienti da tutta la Francia.

A posteriori, questa casa sarà stata "il punto di svolta", nelle parole di Olivier Véran, che successe ad Agnès Buzyn al Ministero della Salute il 16 febbraio.

Perché i suoi partecipanti sono all'origine di contaminazioni su tutto il territorio. Le famiglie associate sono identificate in Guyana, nelle Alpi Marittime, Lot-et-Garonne, Charente, nella regione del Centro-Valle della Loira e in Corsica. Ma è nel Grande Oriente che la diffusione è più grave. A Strasburgo, un'infermiera presente alla manifestazione potrebbe da sola causare l'infezione di 250 persone, secondo il direttore dell'ARS Grand Est, citato da France Info.

Il 5 marzo è stato scoperto un primo focolaio a Parigi, all'interno dell'Assemblea nazionale. Jean-Luc Reitzer, deputato LR per Haut-Rhin, è ricoverato in gravi condizioni. Anche un dipendente del Palais-Bourbon è infetto. Dieci giorni dopo, ci sono 26 casi, tra cui 18 deputati.

Lo stesso 5 marzo, la Francia ha attraversato una pietra miliare simbolica: non c'è più nessuna regione risparmiata dal Covid-19. In questa fase, le autorità contano 423 casi positivi, 35 volte di più rispetto alla sera del 24 febbraio. Cinque persone sono morte per la malattia.

3. Verso il contenimento (6 marzo – 16 marzo)

La Francia non sfuggirà all'epidemia. Dalla sera del 5 marzo, Emmanuel Macron avverte che è "inesorabile". Il giorno successivo, il Primo Ministro, Edouard Philippe, partecipa all'aggiornamento quotidiano del Direttore Generale della Salute, Jérôme Salomon. Se sottolinea che "in molti dipartimenti, riusciamo a rintracciare le persone contaminate e isolarle", riconosce che "in alcuni focolai ben identificati, il virus circola attivamente e rapidamente".

Nell'Oise e nell'Haut-Rhin, gli asili nido, le scuole, i college e le scuole superiori sono chiusi e le riunioni sono limitate. Per il capo del governo, si tratta di "risparmiare tempo" e "rallentare l'arrivo di un'epidemia". Viene menzionata la prospettiva del confinamento generalizzato: “Le misure della fase 3 saranno attivate su tutto il territorio, se necessario. "

Ancora una volta, la situazione cambierà molto rapidamente. Mentre c'erano, il 1 ° marzo, solo 11 dipartimenti – su 96 nella Francia continentale – che dichiaravano almeno una visita al pronto soccorso per il sospetto Covid-19, c'erano 43 la sera del 6 marzo. Quattro giorni dopo, saranno 56, quindi 77 alla vigilia del parto, il 16 marzo.

Il traguardo di 1.000 casi positivi è stato superato l'8 marzo. Il 12, Emmanuel Macron ha parlato per la prima volta dall'Eliseo sulla crisi sanitaria. "Siamo solo all'inizio dell'epidemia", afferma il capo dello stato. Annuncia la chiusura di asili nido, scuole e licie dal 16 marzo, ma non menziona ancora la transizione alla fase 3, sinonimo di confinamento generale.

Edouard Philippe, due giorni dopo, è responsabile per decretare la chiusura, dal 15 marzo, di "tutti i luoghi aperti al pubblico […] non essenziale per la vita del paese […], inclusi ristoranti, caffè, cinema e locali notturni ”.

Negli ospedali la situazione sta peggiorando. Dal 13 al 16 marzo, la percentuale di pazienti che presentavano sintomi al pronto soccorso è aumentata dal 13 al 22% nel Grand Est. In Corsica settentrionale, ha addirittura raggiunto il 33% la sera del 15 marzo.

È Parigi che cambierà completamente la situazione. Nella regione più popolata della Francia, lo stesso tasso di "pazienti Covid" al pronto soccorso è aumentato dal 7 al 17% in tre giorni. Domenica 15, le immagini delle folle nei parchi, mercati e banchine della capitale, nonostante il discorso prudente dell'esecutivo, hanno allarmato le autorità sanitarie.

Il 16 marzo, Emmanuel Macron ha tenuto un secondo discorso: “Ho deciso di rafforzare ulteriormente le misure per ridurre i nostri viaggi e i nostri contatti agli elementi essenziali. Il giorno dopo, a mezzogiorno, la Francia passa al confino. In questo momento, il bilancio delle vittime è di 148 morti e 6.633 casi confermati.

4. Aspettando il picco (17 marzo – 14 aprile)

La Francia va "in guerra", come ha ripetutamente affermato il capo dello stato. Sars-CoV-2 ora circola attivamente e rapidamente in tutto il paese. L'ondata epidemica è brutale. Il traguardo di 1.000 morti è stato attraversato il 24 marzo. Quello dei 2.000, il 28. Tutto accelera ancora di più. Dal 29 marzo all'8 aprile, ci sono in media 1.000 vittime in più ogni 48 ore negli ospedali.

I servizi sanitari sono richiesti da tutte le parti. Mentre c'erano poco più di 3.600 pazienti Covid-19 trattati la sera del 18 marzo, erano più di 24.600 il 1 ° aprile, di cui 6.000 in terapia intensiva. Le capacità iniziali della Francia in terapia intensiva, di circa 5.000 posti letto, sono già state superate e devono essere notevolmente aumentate – a oltre 10.000, secondo il Ministero della Salute.

Non tutti i dipartimenti sono colpiti dalla stessa violenza dall'ondata che attraversa la Francia. Le regioni di Grand Est e Île-de-France sono colpite duramente. I trasferimenti di pazienti sono organizzati in aereo e in treno verso le aree meno colpite e persino verso la Germania e la Svizzera.

Ai primi di aprile, le sole due regioni rappresentavano da sole oltre la metà dei pazienti ospedalizzati e registravano il 61% dei decessi totali. Il 2, le autorità sanitarie svelano per la prima volta le cifre della mortalità in Ehpad, con 884 residenti morti per il virus.

Ma il picco non è ancora lì. Un primo segnale positivo è arrivato il 9 aprile, con il primo calo del numero di pazienti in terapia intensiva. Dovremo aspettare una settimana per vedere diminuire anche il numero di pazienti ospedalizzati.

Al culmine della crisi, la sera del 14 aprile, sono stati curati circa 31.779 pazienti. In terapia intensiva, il massimo è raggiunto l'8 aprile, con 7.148 pazienti gravemente colpiti.

5. La lenta recessione (15 aprile – 10 maggio)

Il picco è attraversato. Tuttavia, le autorità sanitarie non si aspettano che l'epidemia diminuisca drasticamente. Dall'11 aprile, Jérôme Salomon aveva avvertito: “Sembra che stia emergendo un altissimo altopiano epidemico. "La speranza è rinata ma non è stato ancora raggiunto nulla", ha commentato Emmanuel Macron il 13, annunciando la graduale revoca del parto dall'11 maggio.

Lo scenario è confermato sul campo. Negli ospedali, il declino è lento, molto lento. Mentre il numero di pazienti trattati è aumentato in media dell'8,7% al giorno tra il 19 marzo e il 14 aprile, il tasso giornaliero di declino è molto più moderato: -1,4% dal 15 aprile al 10 maggio .

La tendenza è simile nei servizi di rianimazione. Dopo aver avuto un'alluvione giornaliera del 10,4% fino all'8 aprile, notano solo una diminuzione del 2,9% al giorno fino al 10 maggio.

La fase discendente si estende all'estremo. Ci sono voluti solo 22 giorni per superare il traguardo di 10.000 pazienti ospedalieri al picco del 14 aprile. Ci vorrà 66 da allora in poi, fino al 19 giugno, per tornare sotto questa barra.

Ma il declino è davvero lì ed è costante. Rinforzato nella sua strategia, l'esecutivo si proietta verso il deconfinamento. Il 28 aprile, Edouard Philippe ha confermato ai deputati che inizierà bene l'11 maggio. Svela le prime misure che verranno attuate: indossare una maschera sarà reso obbligatorio nei trasporti pubblici, raduni pubblici di oltre 10 persone, vietati e misure di allontanamento sociale, diffuse.

Alla vigilia della data fissata da Emmanuel Macron, gli ospedali hanno 22.569 pazienti colpiti da Covid-19, il 30% in meno rispetto al culmine della crisi. Il numero di pazienti in terapia intensiva è diminuito del 61%, inferiore a 3.000.

6. Prevenzione della ripresa dell'epidemia (11 maggio – 14 giugno)

L'11 maggio, la Francia è in disordine, ma è dimezzata. Il quartiere nord-est del paese – Île-de-France, Grand Est, Hauts-de-France, Bourgogne-Franche-Comté – è classificato come una "zona rossa". Vengono mantenute alcune restrizioni, l'uso del trasporto pubblico è regolamentato, la graduale riapertura degli asili nido e degli istituti di istruzione è ritardata.

Per il governo, questa nuova fase è accompagnata dalla persistente paura di vedere riprendere l'epidemia e sopraffare un sistema sanitario ancora molto congestionato.

In tutto il territorio, i viaggi autorizzati sono impostati a 100 km intorno alla casa per limitare qualsiasi potenziale recupero. Parallelamente, le brigate dipartimentali stanno prendendo provvedimenti per rintracciare i cluster.

Diversi gruppi erano già stati rilevati nei giorni precedenti il ​​deconfinamento. Uno di loro, in un macello di pollame in Vandea, ha avviato un'ondata di oltre 700 test di screening effettuati.

Il 21 maggio, Public Health France annuncia che dal 9 maggio sono stati rilevati 46 cluster sul territorio. Il loro numero è in rapido aumento: 109 gruppi vengono segnalati la settimana successiva. Ma le autorità sanitarie sono fiduciose: nessuna casa ha generato "diffusione della comunità" e non ci sono "segnali a favore di una ripresa dell'epidemia".

Il 28 maggio il governo ha presentato la seconda fase di deconfinamento, a partire dal 2 giugno. La restrizione di viaggio a 100 km è stata rimossa. Bar e ristoranti riaprono a condizioni, il ritorno a scuola è accelerato.

Il 4 giugno, il numero di cluster rilevati è aumentato a 150 "senza diffusione incontrollata della comunità". Se la Guyana si preoccupa, le luci rimangono verdi nei dipartimenti della Francia continentale.

Tre giorni dopo, il presidente del consiglio scientifico, il dott. Jean-François Delfraissy, dichiarò sul "Journal du Dimanche" che "le persone devono poter vivere" e invitate a "alleggerire il protocollo sanitario". L'11 giugno, Public Health France conferma che, ad eccezione della Guyana e della Mayotte, non vi sono segni di ripresa.

Per l'Eliseo, la situazione è sufficientemente favorevole. Il 14 giugno, Emmanuel Macron chiude "il primo atto" dell'epidemia. La prima ondata è passata. Quella stessa sera, 10.881 pazienti sono ancora ricoverati in ospedale, di cui 869 in terapia intensiva. Più di 29.400 persone sono morte.

7. E adesso?

Se la situazione della Francia sembra generalmente favorevole, tutte le preoccupazioni non sono ancora state risolte.

Nel suo rapporto settimanale del 18 giugno, Public Health France annuncia che il tasso di riproduzione del virus, R0, è superiore alla soglia di vigilanza in tre regioni – Normandia, Occitania e Alvernia-Rodano-Alpi – a causa la scoperta di nuove case. Il 23 giugno, quello della Normandia è andato addirittura a 1,72, il che significa che dieci persone infette possono contaminare una media di 17 e che l'epidemia sta progredendo. Se questi dati da soli non possono indicare una ripresa della malattia, mostrano chiaramente che il virus è ancora presente.

In Guyana la situazione è critica, con una chiara ripresa dell'epidemia. Anche la riconfigurazione non è esclusa dal governo.

In Europa, la Germania sta riconfigurando due cantoni, dopo aver scoperto più di 1.000 casi in un macello nel nord-ovest del paese. Il Portogallo ha scelto di riconfigurare parzialmente attorno a Lisbona. Nel resto del mondo, l'epidemia sta ancora progredendo ad un ritmo elevato, principalmente nel continente americano.

Di fronte a questa situazione, il Primo Ministro francese ricorda il 23 giugno che "non esiste alcun diritto di liberazione" e chiede "disciplina individuale" dopo un fine settimana segnato da importanti manifestazioni le strade di Parigi in occasione della Fête de la musique. Il Consiglio scientifico gli ricorda che una seconda ondata è "estremamente probabile" nei prossimi mesi, "soprattutto con l'approccio dell'inverno". Se il primo atto è terminato, la Francia non ha finito con il Covid-19.